Страховые представители в медицинских организациях
04:10 16.03.2024 16+
Страховые представители в медицинских организациях защищают интересы пациентов независимо от их страховой принадлежности. То есть любой застрахованный гражданин, и даже без страхового полиса, может обратиться к страховому представителю с каким-либо вопросом, касающимся медицинской помощи или системы обязательного медицинского страхования. Страховой представитель при необходимости примет письменное обращение, проинформирует о порядке и сроках его рассмотрения.
В 2023 году страховые представители осуществили в медицинские организации г. Пензы и области 3,8 тысяч визитов, в ходе которых провели с пациентами более 23 тысяч консультаций о порядке и сроках получения консультаций врачей-специалистов, проведения диагностических исследований, о диспансеризации, диспансерном наблюдении, о выборе медицинской организации и врача, о получении цифрового полиса, и другим вопросам сферы ОМС.
За январь-февраль текущего года представители страховых медицинских организаций осуществили в медицинские организации 480 визитов, где провели более 4 тысяч консультаций.
Еще одной из форм визитов является организация работы страховых представителей во всех амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП), входящих в состав поликлиники, к которой прикреплены застрахованные лица страховой медицинской организации. В 2023 году страховые представители выехали во все районы Пензенской области 618 раз. Основной целью визитов оценка доступности для населения профилактических мероприятий, условий оказания медицинской помощи, информационное наполнение разъясняющими мероприятиями, конструктивный диалог с фельдшерами о проходящей диспансеризации.
Напомним, что служба страховых представителей создана поручению президента РФ В.В. Путина в 2016 году создана, деятельность которых, в первую очередь, направлена на решение вопросов, связанных с получением доступной и качественной медицинской помощи.
С 2018 года страховые представители осуществляют свою деятельность по утвержденному графику в медицинских организациях, включая визиты в фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории.
Страховой представитель в медицинской организации - сотрудник страховой медицинской организации, оказывающий застрахованным лицам содействие в оперативном решении вопросов обеспечения доступности медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию путем выявления и устранения нарушений доступности медицинской помощи, приема, регистрации и организации рассмотрения обращений по поводу объемов и качества оказанной медицинской помощи, а также осуществляющий информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи и обеспечение информирования застрахованных лиц и их законных представителей.
Последние новости
Встреча с главой района в честь юбилея "Молодой Гвардии" В рамках празднования 20-летия Молодой Гвардии Единой России Глава Сердобского района Александр Бедикин встретился с активистами местного отделения организации.
В ходе открытого диалога обсудили насущные вопросы, которые волнуют сердобскую
Финансирование МСП региональным льготникам за ноябрь 2025 г. Управление социальной защиты населения администрации Сердобского района информирует о финансировании мер социальной поддержки за ноябрь 2025 года:
- региональным льготникам (ветеранам труда, труженикам тыла и реабилитированным гражданам);
-
