Страховые представители активно решают проблемы граждан
21:35 23.09.2023 16+
Единый Контакт-центр является базовым звеном трехуровневой системы страховых представителей в сфере ОМС Пензенской области. Их деятельность направлена на увеличение эффективности защиты прав застрахованных граждан и повышение правовой грамотности населения.
Позвонив на бесплатную горячую линию Единого Контакт-центра в сфере ОМС по номеру телефона: 8-800-100-80-44, любой гражданин может задать интересующий его вопрос вне зависимости от того, в какой страховой медицинской организации он получил свой полис ОМС.
Страховые представители обрабатывают устные и письменные обращения граждан и помогают найти выход из сложных ситуаций, которые возникают в процессе получения медицинской помощи по полису ОМС. Они предоставляют информационную поддержку, организуют защиту прав застрахованных в системе ОМС, инициируют проведение экспертизы качества оказанной медицинской помощи, помогают урегулировать спорные вопросы между пациентом и медицинской организацией.
Так, на горячую линию обратился застрахованный Петр П., имеющий онкологическое заболевание. Для прохождения очередного курса химиотерапии пациенту требовалось получить направление для сдачи анализов. С этой целью мужчина обратился в районную больницу по месту жительства, но ближайшая запись к участковому врачу-терапевту был предложена только через 10 дней, что является нарушением прав застрахованных. Страховой представитель незамедлительно оказал содействие в решении вопроса. В день обращения застрахованное лицо приглашено в кабинет доврачебной помощи для выдачи направления на сдачу лабораторных исследований, назначенных врачом-онкологом в ГБУЗ Областной онкологический клинический диспансер, что подтвердил в телефонном разговоре сам заявитель.
Справочно! Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области оказание медицинской помощи для плановых больных в амбулаторно-поликлинических организациях, а именно прием к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу) осуществляется в день обращения.
Еще один вопрос поступил от Александра Б. При прохождении диспансеризации у мужчины был повышен показатель анализа ПСА. С целью уточнения диагноза застрахованный посетил уролога в поликлинике, который рекомендовал ему пройти дополнительное обследование ТРУЗИ, однако ближайшая запись на ультразвуковое исследование была только через месяц. Страховой представитель связался с руководством ГБУЗ Городская поликлиника, пациента записали на обследование на конец сентября. Информация доведена до пациента.
Практическая помощь была оказана маломобильному пациенту, инвалиду первой группы Николаю И. Жена больного с целью осмотра пациента и назначения медикаментозного лечения вызвала на дом лечащего врача. Но терапевт на вызов не пришел из-за большого количества заявок. Страховой представитель помог решить проблему: на следующий день участковый врач посетил застрахованного, скорректировал лечение, а также выписал рецепт на льготное лекарство.
Если у Вас возникла ситуация, связанная с нарушением Ваших законных прав при получении медицинской помощи, обращайтесь в Единый Контакт-центр в сфере ОМС Пензенской области: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный). Также для удобства граждан и оперативного соединения со страховыми представителями имеется возможность обращения в Единый Контакт-центр по телефонам прямой связи, которые установлены во всех поликлиниках области.
Последние новости
Проверка земельного участка перед покупкой Эксперты Управления Росреестра перечислили пять основных пунктов для тщательной проверки участка.
Выберите вид разрешенного использования и уточните правила землепользования
Выбирая земельный участок для своих целей, важно
Заседание антитеррористической комиссии 3 июля 2025 года проведено внеочередное заседание антитеррористической комиссии Сердобского района, на котором рассмотрены организационные вопросы:
Интеграция камер видеонаблюдения, расположенных в городе Сердобске в
